De steun voor Rethabile in Lesotho


We ontmoeten Rethabile (21) in het districts nationaal Mafeteng ziekenhuis. Ze bezoekt de maternale en neonatale gezondheidsafdeling met haar 3 maanden oude zoon, Realeboha. De eerste keer dat ze de afdeling bezocht, was voor een bezoek aan de prenatale zorg. Als onderdeel van een standaardprocedure werd haar aangeboden om een HIV test te doen. Helaas waren haar resultaten positief en toonden ze dat ze geïnfecteerd was. "Ik ging naar huis, waar ik met mijn moeder woon, om het nieuws te delen. Mijn moeder gaf me veel steun en na een tijdje kon ik mijn hiv-ziekte accepteren. "

Om te voorkomen dat het virus aan haar ongeboren kind wordt doorgegeven en voor het eigen welzijn, begon Rethabile tijdens haar zwangerschap medicatie te nemen. Ze bracht de laatste dagen van haar zwangerschap door in de zogenaamde wachtruimte van het ziekenhuis. Hierdoor kreeg ze hulp van een verloskundige tijdens de bevalling. Dit werkte in haar voordeel omdat ze bloedtransfusie nodig had. Teleurstellend was dat haar pasgeboren zoon de diagnose HIV had, hoogstwaarschijnlijk omdat ze pas later in haar zwangerschap aan een preventieve behandeling begon. "Ik heb het geluk om dicht bij het ziekenhuis te wonen. Mijn moeder begeleidt me naar de dokter voor mijn maandelijkse controles, omdat het niet altijd gemakkelijk is om voor Realeboha te zorgen terwijl je naar de dokter moet. Ik voel me op mijn gemak op de afdeling waar ik mijn behandelingsdoses verzamel. De verpleegsters kennen me ondertussen ook goed.”

De behandeling van Rethabile verloopt voorspoedig, omdat ze haar medicatie dagelijks inneemt zoals voorgeschreven. Realeboha wordt ook behandeld en ontvangt zijn dagelijkse siroopdosis. De gezondheid en groei van de jongen worden gestaag gevolgd. Rethabile is vooruitlopend op hun toekomst. Ze is van plan om te studeren om accountant te worden.

Ondertussen zeggen de verpleegkundigen dat het programma dat is opgezet door Health Works echt heeft geholpen. Sinds 2014 implementeert Lesotho Ministry of Health het Health Sector Performance Enhancement-project voor de gezondheid van moeders en pasgeborenen. Performance Based Financing (PBF), als een belangrijk onderdeel ervan, bestaat uit het belonen van gezondheidsfaciliteiten op basis van afgesproken doelen en een reeks metingen. Het project resulteerde tot dusver in een toename van patiënten die de gezondheidszorg voor moeders bezochten. Met de aangeboden incentive voor het programma kan het team voedsel bieden voor vrouwen in afwachting van de bevalling en de wachtruimte verwarmen. Vrouwen ontvangen nu ook een pakket met maandverband na de geboorte van het kind of tijdens hun vervolgbezoek, samen met een set babydoeken en een deken om hun baby warm te houden. Verpleegkundigen geven tijdens hun bezoeken informatie aan zwangere vrouwen over de eigen en de pasgeboren zorg en nemen deel aan groepsgesprekken over het belang van de dagelijkse inname van medicijnen voor de behandeling van hiv. Vrouwen die ver van de wijk wonen, ontvangen gewoonlijk transportkosten die door het project worden gedekt.

Het PBF-project is aanwezig in zes districten van Lesotho: Quthing, Leribe, Mokhotlong, Thaba Tseka, Mafeteng en Mohale's Hoek. Health Works biedt technische assistentie en werkt samen met een partnerorganisatie (MCDI) als gespecialiseerd team aan het project op centraal, wijk- en gemeenschapsniveau: opbouw van de capaciteit van belangrijke gezondheidsmedewerkers, gegevensverificatie van dienstverlening, tevredenheidsenquêtes en coaching van gezondheidsfaciliteiten in de aanpak implementeren.

 

[1] Het demografisch en gezondheidsenquête (DHS) 2014 door Lesotho's ministerie van Volksgezondheid vermeldt een hiv / aids-prevalentie van 30% voor vrouwen en 19% voor mannen van alle leeftijden. De risico's voor vrouwen om te sterven (gedurende levensloop) tijdens of in de volgende weken na de bevalling zijn 1 op de 38 vrouwen. Ten minste 25% van alle kinderen onder de 18 jaar is wees (een of beide ouders zijn overleden) (Demographic and Health Survey / DHS 2014, Ministry of Health).